摘“龚晓明医生专页” 今天我看了会儿妇科知识科普

妇科

记得是有一次在锵锵三人行上听到龚晓明这个名字,提到他在妇科常识的普及上做了不少工作。于是一直留着一件待办事项。文章列表是在龚晓明的微博找到的,>点这里查看<。

 

两点感受:

  1. 作为常识,我觉得我应该再去看一些男科的常识知识;
  2. 常识可以大大节约社会资源;
  3. 常见病症和发病几率应该有大致了解,但目测途径非常少;
  4. 有了常识,才能从容应对,知道定期体检的重要性,在不同年龄段应该重视的病症和症状,才能遇事不慌;
  5. 中文里,症状和病理的区别比较模糊,命名也没有规范。“宫颈糜烂”这样的名字太容易误导病人,“宫颈柱状上皮异位”的标准命名多年未更新,以致一直未被社会认知,导致很多人被过度治疗。

注:产科相关内容我没有看,如有需要请点击“阅读原文”

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以下是笔记:

  • 定期体检。
  • 任何时候都不建议进行阴道冲洗。
  • 生殖泌尿系统常见症状有不正常分泌物、排尿有灼热感和刺痛感,查出感染则建议性伴侣也一同治疗。无症状则无需检测。
  • 25岁前有性生活女性建议定期做沙眼衣原体感染和宫颈刮片检查。
  • 外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎),75%左右的女性一生中至少有一次发作,主要表现是阴道分泌物增多、阴道瘙痒,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,典型的白带表现是类似豆腐渣样白带。首次应采用规范治疗。
  • 性生活出血,常发生在宫颈部位,先排除宫颈问题(宫颈癌、宫颈炎症、宫颈息肉),其次常见的是宫腔出血。

 

  • 宫颈那囊和囊肿,如无白带增多和异味,则无需治疗。
  • 宫颈癌预防最重要的是定期做宫颈刮片检查(不疼),30岁后定期做HPV和宫颈刮片检查(预防宫颈癌),查出HPV阳性则需加强监测,连续三年阴性则可延长检测时间间隔。如有条件,同时联合HPV和TCT的两项检查可以以降低宫颈刮片报告查出假阴性比例的几率。
  • 宫颈息肉摘除即可,少数人会合并存在宫腔息肉,息肉摘除后应送病理进行检查。

 

  • 子宫的恶性疾病包括子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等等病理类型,少见的还包括淋巴瘤、血管内平滑肌瘤等。
  • 子宫后位不是啥事儿。
  • 子宫肌瘤通常不是恶变。子宫肌瘤会增加自然流产概率,切除即可缓解。目前没有药物可以治疗子宫肌瘤,治疗应尽量选择创伤小的,海扶和动脉栓塞对身体伤害要小些,首选,其次是阴式手术,再次是微创腹腔镜或者宫腔镜手术,开腹手术作为最后的考虑,迫不得已而选择。
  • 子宫内膜息肉恶变的机会在0~4.8%,绝经后多些。
  • 子宫内膜异位症一百问(北京协和医院冷金花教授):http://is.gd/k77BqB

 

  • 盆腔积液只是症状,需要进一步确认为生理性还是病理性,避免过度治疗。
  • 急性盆腔炎抗生素可治愈,慢性盆腔炎和附件炎建议反复确诊,配合中医疗养。
  • 盆底肌训练:Kegel exercise(缓解产后阴道松弛及压力性尿失禁)。

 

  • 在医学上诊断为不孕是以男女双方正常频率性生活,未采取避孕措施,经过一年没有怀孕,才可以诊断为不孕症的。而正常人,一年性生活以后,大概也就是80%的人可以受孕,经过2年以后,这个比例可以到90%,换句话而言,怀孕是需要花点时间的。
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